Uma das principais causas de ataques cardíacos e derrames, a aterosclerose é o endurecimento das paredes das artérias devido ao acúmulo de placa. Normalmente as artérias são muito flexíveis, como um tubo de borracha, mas a placa faz com que elas fiquem rígidas e pode até bloquear o fluxo sanguíneo. A placa também pode levar à formação de coágulos sanguíneos: aglomerados de sangue espessados que se formam quando as plaquetas sanguíneas se acumulam no local de danos nos vasos sanguíneos.

As plaquetas são pequenas células que circulam no sangue. Elas reconhecem quando os vasos sanguíneos estão danificados e formam um coágulo para interromper sangramentos.

Para agravar o problema da aterosclerose, quando um pedaço do coágulo ou placa se rompe, ele eventualmente circula e bloqueia o sangue através de um vaso pequeno demais para permitir a passagem do coágulo. Sem oxigênio por consequência do bloqueio do fluxo sanguíneo, tecidos ou órgãos próximos podem morrer. Se o coágulo bloqueia um vaso sanguíneo no coração, isso leva a um ataque cardíaco (também chamado de infarto do miocárdio). Se acontece no cérebro, pode causar um derrame. E, se acontece nos pulmões, causa uma embolia pulmonar. Qualquer um desses eventos pode resultar em morte.

A Importância da Dieta

Modificações alimentares por si só são eficazes na promoção da saúde cardíaca.2,3 Pesquisas sobre dietas para a saúde cardíaca são mais aprofundadas para a dieta mediterrânea e uma dieta rica em gorduras monoinsaturadas, ácidos graxos ômega 3, flavonoides e polifenóis. Esses fatores alimentares estão associados à redução da viscosidade das plaquetas.

Se as plaquetas são muito viscosas, ocorre a agregação excessiva de plaquetas e a formação de coágulos. E esse é um fator de risco independente para doenças cardíacas e derrame, por si só.1 A viscosidade das plaquetas é, em grande parte, determinada pelos tipos de gorduras na dieta e as quantidades de antioxidantes consumidos.2,3 Enquanto o excesso de colesterol, gorduras saturadas ou gorduras danificadas por calor elevado aumentam a agregação de plaquetas, ômega 3s e gorduras monoinsaturadas (por exemplo, aquelas encontradas em nozes, sementes, azeite de oliva etc.) têm o efeito oposto.

Particularmente úteis para a diminuição da agregação de plaquetas são os ácidos graxos ômega 3 de cadeia longa EPA e DHA, encontrados no óleo de peixe. De fato, os efeitos benéficos dos óleos de peixe sobre a agregação de plaquetas são uma das principais razões pelas quais níveis mais elevados de EPA e DHA na dieta estão associados à saúde cardíaca.4

Para a manutenção da saúde, experimente um suplemento de óleo de peixe que forneça uma dose diária combinada de 1.000 mg de EPA e DHA. Se você já tem doenças cardiovasculares, níveis elevados de PCR ou altos níveis de triglicerídeos, a dosagem recomendada é de 3.000 mg diariamente.

Outro fator alimentar importante que reduz a viscosidade das plaquetas são os flavonoides. Esses pigmentos vegetais são encontrados em alimentos como frutos, cítricos, cacau em pó, chocolate escuro, chá verde e muitos outros alimentos. Os flavonoides beneficiam o coração e os vasos sanguíneos de muitas maneiras, incluindo sua capacidade de prevenir a agregação excessiva das plaquetas.5

Suplementos Para Apoiar a Função Plaquetária

Além dos ácidos graxos ômega 3, há uma série de outros suplementos alimentares que apoiam a função plaquetária. Os mais notáveis são os nutrientes antioxidantes, a vitamina B6, alho, flavonoides, outros polifenóis e enzimas como a natoquinase.

A vitamina B6 exerce vários efeitos na prevenção da agregação excessiva de plaquetas. Mais importante, ela aumenta o nível de óxido nítrico (NO) dentro das plaquetas. O NO também aumenta a síntese de NO por células que revestem os vasos sanguíneos. O NO é um fator-chave de regulação dentro dos vasos sanguíneos e plaquetas que previne a agregação excessiva de plaquetas.6

Preparados com alho padronizados para um teor específico de aliina também podem inibir a agregação de plaquetas. Em um estudo, 120 pacientes com agregação plaquetária aumentada receberam 900 mg por dia de um preparado com alho desidratado ou um placebo. No grupo do alho, a agregação espontânea de plaquetas desapareceu completamente após quatro semanas, e outras medidas também melhoraram.7

Extratos Ricos em Flavonoides: para ter certeza de que você está recebendo o suficiente desses compostos flavonoides, use pelo menos um dos seguintes:

  • Extrato de sementes de uva (>95 por cento de oligômeros procianidólicos): de 100 a 150 mg ao dia.
  • Extrato de casca de pinheiro, como Picnogenol (>90 por cento de oligômeros procianidólicos): de 100 a 150 mg ao dia.
  • Qualquer extrato rico em flavonoides com um teor semelhante de flavonoides/polifenóis, como extrato de mirtilo, mirtilo europeu, resveratrol, romã, cranberry ou extrato de folha de oliva. Além disso, uma alternativa adequada é um mix para bebida com alimentos "superverdes", como espirulina, Chlorella, folha de cevada etc., ou qualquer outro antioxidante à base de plantas com uma pontuação ORAC de pelo menos 3.000 por dia.

Fibrina e Natoquinase

As plaquetas são mantidas nas placas por fios de uma proteína em corda chamada de fibrina, que é feita de partículas menores chamadas de fibrinogênio. Níveis elevados de fibrinogênio são um dos principais determinantes da morte cardiovascular. Na verdade, há uma associação mais forte entre mortes cardiovasculares e níveis de fibrinogênio do que para colesterol.8 Terapias naturais que podem ajudar a reduzir os níveis de fibrinogênio incluem a dieta mediterrânea, exercício, ácidos graxos ômega 3, niacina, alho e natoquinase.

Se você não conhece a natoquinase, é uma enzima que quebra coágulos derivada de natto, um alimento japonês preparado a partir de soja fermentada. A natoquinase é conhecida por:

  • Dissolver o excesso de fibrina nos vasos sanguíneos, o que melhora a circulação, quebra coágulos e reduz o risco de coagulação grave.
  • Reduzir o colesterol LDL (ruim) e aumentar o colesterol HDL (bom).
  • Reduzir a viscosidade sanguínea, melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir a pressão arterial.

Estudos clínicos têm afirmado a capacidade da natoquinase para reduzir os níveis de fibrinogênio no sangue. Como níveis elevados de fibrinogênio são um fator de risco claro para ataques cardíacos ou derrames, esses resultados são extremamente significativos. Duas cápsulas de natoquinase (100 mg ou 2.000 unidades de fibrinólise por cápsula) tomadas diariamente por dois meses podem diminuir os níveis de fibrinogênio em 7 a 10%.9

A natoquinase deve ser usada com cuidado se você tomar Coumadin ou fármacos antiplaquetas, incluindo aspirina, mas especialmente medicamentos controlados como clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) e ticagrelor (Brilinta).

Referências:

  1. Coenen DM, Heinzmann ACA, Karel MFA, Cosemans JMEM, Koenen RR. The multifaceted contribution of platelets in the emergence and aftermath of acute cardiovascular events. Atherosclerosis. 2021;319:132-141.\
  2. Bachmair EM, Ostertag LM, Zhang X, de Roos B. Dietary manipulation of platelet function. Pharmacol Ther. 2014;144(2):97-113.
  3. Magrone T, Magrone M, Russo MA, Jirillo E. Platelets: Angels and Demons Dancing on the Immune Stage. Nutrition Conducts the Orchestra. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(7):1196-1218.
  4. Gao LG, Cao J, Mao QX, Lu XC, Zhou XL, Fan L. Influence of omega-3 polyunsaturated fatty acid-supplementation on platelet aggregation in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2013;226(2):328-334.
  5. Behl T, Bungau S, Kumar K, et al. Pleotropic Effects of Polyphenols in Cardiovascular System. Biomed Pharmacother. 2020;130:110714.
  6. Wu Y, Liu Y, Han Y, et al. Pyridoxine increases nitric oxide biosynthesis in human platelets. Int J Vitam Nutr Res. 2009;79(2):95-103.
  7. Chan JY, Yuen AC, Chan RY, Chan SW. A review of the cardiovascular benefits and antioxidant properties of allicin. Phytother Res. 2013;27(5):637-646.
  8. Surma S, Banach M. Fibrinogen and Atherosclerotic Cardiovascular Diseases-Review of the Literature and Clinical Studies. Int J Mol Sci. 2021;23(1):193.
  9. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinase: An Oral Antithrombotic Agent for the Prevention of Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. 2017;18(3):523.