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A infertilidade é um problema comum enfrentado por até 15 por cento da população no mundo todo. É geralmente definida como a dificuldade de conceber após um ano tendo relações pelo menos duas vezes por semana, sem o uso de pilula anticoncepcional. Estima-se que a infertilidade afete até 50 milhões de casais no mundo todo.
A incapacidade de conceber pode acarretar em depressão e ansiedade entre aqueles que desejam ter filhos. A infertilidade pode ser atribuída ao homem em 30-40% das vezes, enquanto problemas com a mulher podem corresponder a 60-70% dos casos de dificuldades que resultam na inviabilidade da gravidez.
Apesar disso, a infertilidade masculina pode estar aumentando. Um estudo de 1992 no BMJ mostrou que entre 1938 e 1991, o volume de sêmen dos homens e a contagem de esperma diminuiu significativamente. Outro estudo demonstrou que entre 1980 e 2015, as contagens de esperma diminuíram 57 por cento na América do Norte, Ásia, Europa e África. Uma teoria popular defende que a industrialização é a causa.
Independente da fonte, problemas de fertilidade costumam ser complexos e costumam demandar a cooperação de ambos os parceiros e foco em combatê-los. Iremos discutir quais abordagens naturais podem ajudar a melhorar as chances de engravidar e trazer ao mundo uma criança saudável.
Fazer escolhas saudáveis é bom não somente para o coração e o cérebro, mas também pode ajudar a melhorar as chances de gravidez e de ter um bebê saudável. Uma dieta equilibrada pobre em açúcar e alimentos processados é essencial para ambos os pais, para ajudar a garantir que um ambiente interno saudável esteja presente para criar uma vida humana. Consumir a dieta mediterrânea pode ajudar com a fertilidade, de acordo com alguns estudos.
Exercícios regulares e um sono de qualidade são importantes para que homens tenham um esperma saudável e para uma ovulação previsível e sem estresse nas mulheres. Evitar toxinas ambientais como o BPA (bisfenol A) e outros compostos químicos dos plásticos também é aconselhável, já que eles podem funcionar como disruptores hormonais. Limitar a exposição a metais pesados como chumbo e mercúrio também pode ser considerado. Sabões para as mãos contendo triclosan devem ser evitados. Em 2017, este aditivo foi banido nos Estados Unidos devido a estudos relacionando-o a uma pior qualidade do sêmen.
Alguns estudos também sugerem que a radiação eletromagnética, como a do WiFi (internet sem fio), também podem contribuir para reduzir a qualidade do esperma. Porém, mais estudos precisam ser feitos para confirmar isso.
Evitar drogas, tabaco e excesso de álcool não é importante só ao tentar conceber, mas também para garantir uma gravidez saudável.
Alcançar um peso ideal também é importante ao tentar engravidar. Apresentar resistência à insulina ou pré-diabetes é um fator de risco conhecido que pode tornar a concepção difícil para muitas mulheres. Mulheres com diabetes também apresentam risco aumentado de desenvolver complicações durante a gravidez e parto, e são consideradas de risco mais alto.
Além de mudanças no estilo de vida, os 7 suplementos seguintes também podem ajudar de acordo com estudos.
A berberina é extraída do arbusto do bérberis, que contém tanto plantas perenes quanto deciduais e é encontrada na Europa, Norte da África, Oriente Médio e Ásia. A berberina, seu ingrediente ativo, é consumida na forma de alimento e suplemento de ervas. Seus diversos benefícios para a saúde já foram demonstrados em estudos científicos, além de ser comumente utilizada na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e na medicina aiurvédica.
A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma causa comum de infertilidade e está presente em até 10 por cento das mulheres. Diagnosticada com um simples exame de sangue, a SOP perturba os hormônios. A resistência à insulina e pré-diabetes costumam estar presentes nesta condição. Dieta e exercícios são cruciais para reverter a SOP, e a berberina também parece ser um suplemento útil.
Um estudo de 2012 mostrou que a berberina pode ser útil para reduzir a sensibilidade à insulina (um sintoma da SOP), o que ajuda a reduzir os níveis de glicose enquanto restaura um ciclo menstrual mais normal. Um estudo de 2010 na Biochemical Pharmacology mostrou que a berberina ativa o GLP-1, que promove a secreção de insulina e ajuda a controlar a glicose sanguinea e a resistencia à insulina, outro benefício para pessoas com SOP.
Dose sugerida: conforme indicado no rótulo.
A L-carnitina é um importante aminoácido encontrado em altas concentrações nos músculos e no cérebro. Ela tem um papel importante na geração de energia e no metabolismo, podendo ter um papel na fertilidade.
Um estudo duplo-cego, randomizado e placebo-controlado de 2015 com 60 mulheres com SOP (Síndrome do Ovário Policístico) incluiu participantes com sobrepeso (IMC >25). Metade das mulheres recebeu 250 mg de L-carnitina, enquanto as outras 30 receberam um placebo. Ambos os grupos foram acompanhados por 12 semanas e no fim do período aquelas que tomaram L-carnitina viram redução do peso e da circunferência abdominal, e apresentavam glicose mais baixa. Estas mudanças provavelmente resultaram em uma ovulação mais previsível e subsequentemente aumentaram as chances de concepção.
Um estudo de 2014 no European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology demonstrou que mulheres com SOP resistentes ao clomifeno (o que significa que este medicamento prescrito não era capaz de ajudá-las a engravidar) tiveram maior chance de engravidar quando 3000 mg de L-carnitina foram adicionadas à sua rotina de medicamentos. Este é um excelente exemplo de como usar suplementos nutricionais e medicamentos para alcançar o objetivo de saúde desejado.
Dose sugerida: de 250 mg a 3000 mg por dia
A raiz de maca (Lepidium meyenii) é uma erva adaptogênica cultivada na Cordilheira dos Andes na América do Sul, e cresce em elevações de 13.000 a 16.000 pés (4000-5000 m) acima do nível do mar. Tradicionalmente usada pelos Incas, a maca era conhecida por seus diversos benefícios medicinais e primariamente usada para melhorar a libido e a fertilidade. Ela ainda é considerada afrodisíaca por muitas pessoas.
Estudos com homens demonstraram que a raiz de maca pode melhorar a contagem e motilidade do esperma. Um estudo duplo-cego placebo-controlado de 2002 demonstrou que homens que consumiram a raiz de maca apresentaram maior desejo sexual quando comparados aos que tomaram um medicamento placebo. Um estudo de 2009 na Andrologia mostrou melhoras no funcionamento sexual em homens com disfunção erétil leve.
Dose sugerida: conforme indicado no rótulo
Um potente antioxidante, o extrato de casca de pinheiro era originalmente usado por povos indígenas da América do Norte e da Ásia como uma erva medicinal. O expedicionário francês Jacques Cartier reportou o uso de extrato de casca de pinheiro em 1535 durante sua expedição para tratamento do escorbuto, uma condição causada por consumo insuficiente de vitamina C.
Hoje em dia, profissionais da medicina integrativa também descobriram que muitos benefícios da casca de pinheiro para a saúde e contra o envelhecimento. Ela foi introduzida como suplemento alimentar nos Estados Unidos em 1987.
O extrato de casca de pinheiro (Pinus masonianna da Ásia) é uma das fórmulas mais comumente usadas, enquanto o extrato de casca de pinheiro marítimo francês ou Pycnogenol® (Pinus pinaster ssp. Atlântica derivado da Europa) é uma mistura patenteada deste poderoso nutriente.
Um estudo de 2015 feito na Itália mostrou que o Pycnogenol e a L-arginina podem melhorar a qualidade do esperma. Além disso, um estudo de 2002 também mostrou melhora na qualidade do esperma quando a casca de pinheiro foi suplementada.
Dose sugerida: conforme indicado no rótulo.
Mulheres que estão tentando engravidar devem tomar uma vitamina pré-natal. Embora seja comum as mulheres começarem a tomar uma vitamina quando engravidam, isso não é ideal já que muitas mulheres ficam sabendo que estão grávidas seis semanas após a concepção. Garantir que todas sa vitaminas e minerais necessários estão sendo consumidos, incluindo iodo e folato, é essencial para qualquer vitamina pré-natal de qualidade e para uma gravidez saudável.
O potencial pai também deve considerar tomar um multivitamínico masculino de qualidade para ajudar a otimizar a saúde e qualidade do esperma.
Dose sugerida: conforme indicado no rótulo.
A vitamina C, também conhecida como ácido ascórbico ou ascorbato, tem sido uma das vitaminas mais pesquisadas nos últimos 50 anos. Uma busca na literatura científica revela cerca de 53.000 estudos conduzidos sobre a vitamina C desde 1968, incluindo pesquisas sobre o seu papel na fertilidade.
Um estudo de 2006 mostrou que “…a suplementação com vitamina C em homens inférteis pode melhorar a contagem, motilidade e morfologia do esperma e pode ter um papel como suplemento adicional para melhorar a qualidade do esperma visando a concepção.”*** A dose fornecida neste estudo foi de 1000 mg duas vezes ao dia.
Fumar também diminui a vitamina C no sangue. Um estudo de 2006 mostrou que fumantes não-férteis apresentavam níveis mais baixos de vitamina C no sêmen quando comparado a homens férteis e não-fumantes. Então, se você fuma é hora de parar!
Além disso, um estudo de 2016 também mostrou que a suplementação com vitamina C foi benéfica para a qualidade e quantidade do esperma. De maneira similar, um estudo de 2020 mostrou que a vitamina C diária ajudou a melhorar a qualidade do esperma e integridade do DNA quando suplementada.
Dose sugerida: de 500 a 1000 mg uma ou duas vezes ao dia.
De acordo com o Journal of Nutrition quase 45 por cento dos americanos apresentam consumo inadequado de zinco em suas dietas. No mundo todo, mais de 15 por cento das pessoas são deficientes em zinco. O problema é muito comum na África Subsaariana e no Sul da Ásia. Necessário para as enzimas do sistema reprodutor e em todo o corpo, o zinco está envolvido em cerca de 300 reações bioquímicas e é um importante componente de cerca de 2000 proteínas.
Um estudo de 2009 mostrou que homens com mais fertilidade apresentavam níveis mais altos de zinco no sangue quando comparados a homens inférteis. Estes resultados levaram os pesquisadores a concluírem que "a má nutrição com zinco pode ser um fator de risco importante para a baixa qualidade do esperma e infertilidade masculina.”
O zinco é necessário para que a fertilização ocorra. O artigo de 2020 "O Papel do Zinco na Fertilidade Masculina" explica que o zinco é necessário para que o esperma seja capaz de nadar até o seu alvo e também para que a reação de fertilização ocorra. Homens com níveis baixos de zinco terão esperma de qualidade mais baixa, afetando negativamente suas chances de produzir um filho biologicamente.
Medicamentos que depletam zinco incluem redutores de ácidos (ranitidina, famotidina, omeprazol, etc) e medicamentos para pressão arterial inibidores de ACE como o lisinopril, benazepril e enalapril. Sempre consulte seu médico antes de parar qualquer medicamento prescrito.
A maioria das pessoas consegue obter zinco suficiente ao tomar um multivitamínico contendo zinco. Uma dieta rica em leguminosas, nozes e sementes (pinhão, castanha-de-caju, amêndoas), sementes (cânhamo, abóbora, gergelim, girassol e chia), ovos e chocolate amargo também podem fornecer o zinco na dieta.
Outros suplementos com evidências de utilidade para melhorar a saúde e a contagem do esperma incluem o NAC, selênio, e coenzima Q10.
Referências:
Por Dr. Eric Madrid, M.D.
