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Por Dr. Evgeniy Komarovsky, M.D.
Enjoos matinal refere-se à náusea que ocorre principalmente e de forma mais intensa pela manhã. Esta náusea acontece imediatamente após acordar, quando a mulher se levanta e dá seus primeiros passos do dia. A náusea pode ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite, e pelo menos 80% das mulheres relatam que seus "enjoos matinais" as incomodam regularmente ao longo do dia.
Os enjoos matinais na gravidez são um fenômeno generalizado. Algum grau de enjoos matinais acompanha de 70 a 90% de todas as gestações. Em 60% dos casos, os enjoos matinais são tão graves que são ocasionalmente acompanhados por vômitos.
Os primeiros sintomas ocorrem mais comumente de 4 a 6 semanas após a concepção e pioram significativamente até a 9ª semana. Os sintomas geralmente diminuem consideravelmente entre a 16ª e a 18ª semana de gestação.
10% das mulheres grávidas têm enjoos matinais após a 20ª semana. De 80 a 85% dos enjoos matinais param completamente antes do terceiro trimestre, mas 5% das mulheres grávidas continuam a ter enjoos matinais até o parto.
A evidência científica sobre a gravidade e frequência dos enjoos matinais em mulheres grávidas, dependendo do sexo do bebê, é muito inconsistente. Ainda assim, a maioria dos estudos indica que a gravidez de uma menina é mais propensa a ser acompanhada por enjoos matinais.
As gestações repetidas não mostram nenhuma correlação significativa entre a gravidade dos enjoos matinais e gestações anteriores. Em outras palavras, se a primeira gravidez for leve e não houver náusea, isso não garante que a segunda será igual. Existe uma real possibilidade de sentir náusea durante toda a gravidez – a situação inversa é igualmente provável.
Os pesquisadores não têm uma resposta exata para por que os enjoos matinais ocorrem em mulheres grávidas. Muitas teorias, refutações, suposições e dúvidas existem, mas não há uma resposta clara.
Comumente, a náusea e o vômito são associados a mudanças hormonais específicas no corpo da mulher grávida, e os efeitos de três hormônios – estrogênio, progesterona e gonadotrofina coriônica – são discutidos.
A teoria que atribui os enjoos matinais a um papel protetor único merece alguma atenção: o corpo feminino é excessivamente sensível a alimentos de baixa qualidade naquela fase do desenvolvimento fetal (4-16 semanas) quando ele (o feto) está especialmente em risco de venenos e toxinas provenientes do exterior.
Os enjoos matinais podem ter diferentes graus de gravidade. Ainda assim, pode haver situações em que a náusea e o vômito incomodam a mulher grávida quase constantemente - de manhã, durante o dia e à noite, quando comer normalmente e até beber tornam-se um grande problema. Essa condição - que não é mais uma variante da gravidez normal, mas um diagnóstico real – é chamada vômito excessivo na gravidez (hiperêmese gravídica) ou hiperemese.
A hiperêmese gravídica ocorre em uma taxa de 0,3 a 2% de todas as gestações. É caracterizada por vômitos repetidos, perda de mais de 5% do peso corporal, sinais de desidratação, deficiências vitamínicas e minerais e deterioração significativa na qualidade de vida, tudo combinado com ansiedade e depressão.
A medicina moderna tem muitas maneiras de ajudar com a hiperêmese. A coisa principal a entender é que a incapacidade de comer normalmente e especialmente de obter fluidos suficientes é uma indicação definitiva para procurar ajuda médica imediata.
Deve-se notar que náuseas e vômitos em mulheres grávidas não estão necessariamente relacionados à gravidez. Uma mulher grávida, assim como qualquer pessoa de qualquer sexo, pode ter náuseas e vômitos devido a infecção intestinal e intoxicação alimentar, efeitos colaterais de medicamentos, superaquecimento, doença hepática, doença renal, doença tireoidiana e muitas outras condições que exigem controle médico especial durante a gravidez.
Portanto, uma regra importante: qualquer dúvida de que náuseas e vômitos são devidos à gravidez, qualquer condição em que, além da náusea, haja outros sintomas alarmantes (diarreia, dor abdominal, aumento da temperatura corporal, falta de ar, erupção cutânea, etc.), qualquer situação em que a náusea ocorra em vários membros da família - todas essas são razões para uma consulta médica urgente.
É extremamente raro encontrar situações em que os enjoos matinais são notados pela primeira vez após a 10ª semana de gravidez. Se houver náusea, ela quase sempre começa da 4ª à 6ª semana. Portanto, uma forte recomendação: o primeiro episódio de náusea no termo de mais de dez semanas de gravidez é motivo para consultar um médico.
Na maioria dos casos, nenhum efeito adverso é observado. A exceção é a hiperêmese gravídica, quando a incapacidade da mulher grávida de comer normalmente e obter fluidos suficientes inevitavelmente afeta a saúde do feto.
Devemos reconhecer que não há uma pílula mágica que cure os enjoos matinais. Ao mesmo tempo, várias recomendações simples, acessíveis e seguras, comprovadas pelo tempo, podem aliviar significativamente a condição e reduzir a duração e gravidade dos episódios de náusea.
Aqui estão 28 dicas para aliviar os sintomas dos enjoos matinais:
Aqui, discutiremos um grupo separado de recomendações sobre a ingestão de complexos vitamínicos e minerais por mulheres grávidas, já que muitas vezes há reclamações de que imediatamente após tomar vitaminas, a náusea aumenta.
Converse com seu médico:
Consulte seu médico sobre métodos não convencionais de ajuda para náuseas em mulheres grávidas. Aqui, é muito importante, e é importante enfatizar, não tentar nada por conta própria e tomar uma decisão apenas após discussão com um médico que pode aconselhar um especialista adequado e as opções mais diversas são possíveis - técnicas de meditação e relaxamento, exercícios de respiração, hipnose, aromaterapia, acupuntura, acupressão, massagem de acupressão e até pulseiras únicas contra náuseas.
Uma última coisa. Lembre-se de que vários remédios prescritos no arsenal do médico podem aliviar os enjoos matinais. Se todos os métodos que sugerimos não tornaram sua gravidez tranquila e alegre, se não houve melhora ou sua condição piorou, se você está nervosa, não ganha peso, não dorme o suficiente ou não consegue comer adequadamente – consulte seu médico!
Referências:
