Aos cinco anos de idade, aproximadamente 15 por cento das crianças têm acidentes rotineiros de urinação na cama. À medida que crescem, muitas ganham o controle durante a noite. Porém, até cinco por cento das crianças ainda apresenta episódios do tipo aos 10 anos de idade, e até dois por cento aos 15 anos de idade. Os médicos chamam esse tipo de acidente de "enurese noturna", que pode ser traduzida literalmente para "urinação durante a noite".

Crianças que têm acidentes de enurese costumam sentir vergonha e constrangimento. Muitas dessas crianças têm medo de passar a noite na casa de um amigo, com a preocupação de que seu "segredo muito bem guardado" possa ser exposto aos colegas.

A enurese pode afetar a confiança da criança, mas um estudo de fevereiro de 2018, publicado no

Journal of Pediatric Urology, pode oferecer esperança para as pessoas que buscam opções não-farmacêuticas. No estudo, 180 crianças foram divididas em quatro grupos:

O grupo A recebeu vitamina D, 1.000 UI/dia

O grupo B recebeu ômega-3 do óleo de peixe, 1.000 mg/dia

O grupo C recebeu vitamina D, 1.000 UI/dia, e óleo de peixe, 1.000 mg/dia

O grupo D recebeu um placebo (comprimido de açúcar)

Aqui estão os resultados:

Grupo A – 44 por cento das crianças foram curadas

Grupo B – 28 por cento dos alunos foram curados

Grupo C – 45 por cento das crianças foram curadas

Grupo D – Nenhuma melhora significativa foi observada

Com base nesses resultados, os autores concluíram que a suplementação com vitamina D e ômega-3 do óleo de peixe pode ajudar a evitar a enurese noturna, em crianças com idades entre 7 e 15 anos.

Abordagem tradicional

Pais e crianças costumam receber os seguintes conselhos dos médicos para evitar a enurese:

Alarmes – Alguns alarmes possuem sensores que detectam a umidade, acordando a criança assim que elas começam a ter um acidente.

Educação e reafirmação – Mudanças na dieta, eliminação de bebidas cafeinadas e o hábito de evitar bebidas antes de dormir. Certificar-se de que a criança urine antes de ir dormir.

Reforço positivo – Encorajar a criança depois de noites secas.

Medicamentos comumente utilizados incluem:

Desmopressina – Tomada à noite com um pequeno gole de água, esse medicamento pode ser utilizado por crianças com 6 anos de idade ou mais. Reações comuns listadas pela Epocrates Drug Database incluem dor de cabeça, náusea, dor abdominal, hipertensão e, raramente, convulsões, parada respiratória e reações alérgicas anafiláticas.

Imipramina – Esse medicamento também pode ser usado por pessoas com 6 anos de idade ou mais. A Epocrates lista um "alerta de tarja preta" para esse medicamento, indicando que ele pode aumentar o risco de suicídio em crianças, adolescentes e jovens adultos com depressão severa. Reações adicionais comuns listadas incluem sonolência, tontura, visão turva, entre outros.

Devido aos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos, alternativas mais naturais são desejadas por muitas pessoas como uma primeira linha de tratamento.

Vitaminas que podem ajudar

Vitamina D – mínimo de 1.000 UI, mas crianças frequentemente tomam até 2.000 UI diariamente, sob supervisão do seu médico.

Ômega-3 – 1.000 mg diariamente, pode ser tomado como cápsula, bala ou líquido.

References:

  1. Journal of  Pediatric Urology. 2018 Feb 5. pii: S1477-5131(18)30034-2. doi:10.1016/j.jpurol.2018.01.007. [Epub ahead of print]